Wednesday, August 23, 2017

GIÒI CỨU SỐNG NGƯỜI BỊ NHIỄM TRÙNG TIÊU HOẠI (GANGRENUOUS INFECTION) 

(Bài cũ đăng lại sau khi xem clip 1 con chó bị giòi ăn nát mặt, có lẽ cũng bị nhiễm trùng tiêu hoại, sau đó nhờ chữa trị nên phục hồi được mắt trái). 
Dịch từ : nguyệt san India Currents, November 2008, trang 151-2. 

Mùa hè năm 2008, đài truyền hình Mỹ ABC có phát bộ phim 8 tập nói về một số bs và sv của bv Johns Hopkins. Bv này nằm ở thành phố Baltimore , được xem như một trong những bv tốt nhứt (và một trong trường y khoa tốt nhứt) của thế giới. 
Sau đây là đoạn phỏng vấn sv Herman Bagga; sv người Ấn độ 26 tuổi này đã tốt nghiệp năm 2004 ở đại học dự bị Case Western tại Cleveland, với môn học chánh là Sinh vật và Kinh tế học và môn phụ là Hóa học và Tâm lý học. Và anh vừa tốt nghiệp bác sĩ vài tuần trước đây từ trường y khoa của ĐH Johns Hopkins.
Bagga là tác giả và đồng tác giả nhiều bài trong các tạp chí y khoa, cũng như các chương trong sách giáo khoa. Anh hiện ở năm đầu của 6 năm thực hành/residency về khoa niệu tại trường ĐH tiểu bang Cali ở thành phố San Francicso (University of California at San Francisco, gọi tắt là UCSF). (Cách nơi tôi đang ở chừng 47.8 dặm Anh về phía bắc, nếu chạy xe thì 56 phút.- ND). 

. . .
Hỏi : Bạn là đồng tác giả một bài có tựa "genitourinary myiasis" hay maggot infestation (giòi trú ngụ ở đường tiểu và sinh dục), đăng trên tạp chí Urology ( khoa Niệu ). Tựa này đã gây chú ý nơi tôi.
Trả lời : Bịnh viện Johns Hopkins nằm ở một khu vực có nhiều người nghèo (impoverished area). Do vậy, ngoài chức năng là một bv chuyên trị các bịnh hiếm và nhận các BN trên khắp thế giới, chúng tôi cũng đối phó với nhiều bịnh lý (pathology) - mà chúng tôi thường gặp ở một địa điểm như vậy. 
Một người đàn ông vô gia cư được tìm thấy đang bất tỉnh (unconscious) bên ngoài bv. Có nhiều lời than phiền rằng BN này hôi quá (he smelled really bad). Theo thông lệ, nhân viên bv cởi hết áo quần của ổng, và đã khám phá vùng khung chậu (pelvic) nhung nhúc đầy giòi (infested by maggots). Giòi bò ra từ ống tiểu (urethra), và có mặt khắp bìu dái (scrotum). Thế là nhân viên khoa niệu phải vào cuộc.
Vì bv Hopkins là một bv có tính nghiên cứu/học thuật (academic), chúng tôi ghi chép (document) cẩn thận những ca bịnh lạ để làm tài liệu giảng dạy sau này. Với sự đồng ý của BN này, chúng tôi đã dùng máy thu hình quay lại. 
Hóa ra (it turns out), những con giòi này thực ra đã cứu sống người này. Người này đã bị nhiễm trùng thối hoại (gangrenuous infection), có nghĩa là một loại nhiễm trùng tiêu hũy mô (tissue) và da. Loại nhiễm trùng như vậy có thể ngày càng phát triển (can keep going further and further) và gây tổn thương lớn. Một trong những cách ngăn chận sự tiến triển này là loại bỏ phần mô bị nhiễm trùng, mà chuyên môn gọi là debriding. Một khi bạn loại bỏ tất cả phần mô bị nhiễm trùng, bạn đã ngăn chận được sự nhiểm trùng này và do vậy ko có còn thêm mô nào có thể bị hư hại. Nhưng trong trường hợp này, những con giòi này đã làm công việc này giúp chúng tôi, bằng cách ăn hết (eating away) phần mô bị nhiễm trùng. Chúng giống như những bs tí hon đã loại bỏ phần mô bị hư hại. 
Tôi ko có ý nói rằng bị nhung nhúc đầy giòi trên mình là một điều tốt, hay giòi là một giải pháp điều trị nên khuyến khích (advisable). Nhưng trong trường hợp này, chúng đã làm một điều tốt cho BN này .

No comments:

Post a Comment