KHÁC NHAU GIỮA SUY TIM (heart failure) VÀ NHỒI MÁU CƠ TIM (heart attack hay myocardial infarction)

(Viết vì có một số bạn đã cho rằng hai bịnh này giống nhau)

- Kiến thức là sức mạnh.

- Học hỏi là một việc làm liên tục và suốt đời, nghĩa là tới chết.

Suy tim và nhồi máu cơ tim (NMCT) đều là dạng của bịnh tim. Có cùng vài nguyên nhân. Nhưng cũng khác nhau ở những yếu tố quan trọng.

Phần lớn NMCT xảy ra đột ngột khi một trong những động mạch dẫn đến tim bị tắt và làm máu ngưng chảy. Không có dưỡng khí, các cơ bắp của tim bắt đầu hư hỏng.

Trái lại, suy tim, thông thường phát triển từ từ. Cơ bắp trở nên yếu hơn và gặp khó khăn khi bơm máu để nuôi các tế bào trong cơ thể. Đây là một bịnh mạn tính dần dần nặng hơn. Nhưng thuốc có thể giúp bạn sống lâu hơn và tốt hơn với bịnh.

NMCT có thể dẫn tới suy tim bằng cách làm yếu khả năng bơm của tim. Đôi khi, suy tim xuất hiện đột ngột sau một NMCT. Thường thường những triệu chứng này nặng vào lúc đầu. Và được gọi là suy tim cấp tính. Nhưng bạn có thể khỏe hơn nhanh chóng với điều trị và thuốc.

NGUYÊN NHÂN

Bịnh động mạch vành (coronary artery disease) là nguyên nhân của cả NMCT và suy tim. Điều này xảy ra sự thành lập qua thời gian một mảng bám (plaque)-- làm từ chất béo và những chất khác khiến các động mạch của bạn trở nên hẹp hay cứng hơn.

NGUYÊN NHÂN CỦA NMCT

Thông thường bạn bị NMCT sau khi một phần của mảng bám tách rời. Nó sẽ tạo nên một cục máu đông (blood clot), làm ngăn dòng chảy.

Đôi khi, một co thắt (spasm) trong động mạch vành có thể tạo một NMCT ngay cả bạn ko bị cứng động mạch.

Rất hiếm hơn, một NMCT có thể xảy ra bởi một vết rách (tear) trên thành của động mạch vành.

NGUYÊN NHÂN CỦA SUY TIM

Với thời gian, nếu tim bạn đẩy máu qua một động mạch hẹp và tim trở nên yếu hơn. Nếu tim ko thể có đủ nguồn máu, nó bắt đầu có vấn đề.

Suy tim còn có nguyên nhân khác:

- Bịnh van tim

- Khiếm khuyết tim bẩm sinh

- Nhiễm trùng

- Nhịp đập của tim ko đều

- Bịnh của cơ bắp tim (cardiomyopathy)

- HIV/AIDS

- Hóa trị

- Bịnh tuyến giáp

- Dùng rượu quá độ

- Bịnh phổi

TRIỆU CHỨNG CỦA NMCT

Triệu chứng của NMCT khác nhau tùy người; có thể khác nhau giữa nam và nữ. Nhưng một số dấu hiệu của NMCT thông thường hơn những triệu chứng khác. Nó gồm:

- Đau hay cảm giác bị tức ở giữa ngực. Có cảm giác như khu vực này bị đè nén hay giống như chứng ợ nóng (heartburn). Cơn đau có thể kéo dài vài phút hay đến và đi. Nó có thể nhẹ hay nặng. Tức ngực (chest pain) là triệu chứng thông thường nhứt. Nhưng một số người ko có tất cả các triệu chứng này.

- Đau và khó chịu ở phần trên của cơ thể, như ở cổ, hàm, cánh tay, lưng và dạ dầy trên rún.

- Khó thở.

- Ói mửa, chóng mặt (lightheadedness/dizziness), cảm thấy rất mệt và toát mồ hôi lạnh. Điều này thông thường hơn ở phụ nữ, như khó thở.

TRIỆU CHỨNG CỦA SUY TIM

Bạn có thể có một hay nhiều hơn những triệu chứng kinh điển này:

- Thở ngắn, đặc biệt khi nằm.

- Ho hay thở khò khè (wheeezing).

- Tim đập nhanh hay ko bình thường.

- Mệt mỏi.

- Bị sưng chung quanh mắt cá, chân, hay dạ dầy và tăng cân do giữ nước.

- Lẫn lộn (confusion).

Dịch từ:

https://www.webmd.com/.../heartattack-vs-heartfailure...

WEBMD.COM

How to tell the difference between a heart attack and heart failure

Is it a heart attack or heart failure? WebMD explains the difference.

Thời gian vài tháng gần đây có một bà gần 90 t ở lầu 3 , cứ vào ra bv vì chứng đau lưng , do có mổ cột sống trước đây , và mới nhứt là chứng tràn dịch màn phổi (phổi có nước) .Dù ko gặp bà ta nhưng tôi nói với láng giềng của bà : coi chừng cái TIM của bà ; mọi ng coi thường lời nói tôi . Cách đây vài ngày tôi đc biết , sau khi bà ko chịu mổ phổi , bs cho bà về nhà và mấy ngày sau bà chết vì nhồi máu cơ tim (cardial infarction) .

Đôi khi ng ta hơn nhau nhờ linh tính hay trực giác , chứ tôi đâu có nói chuyện với bả , chỉ nghe ng khác kể lại . 

Quả tim tự chữa lành . 
- Tôi luôn luôn nghĩ , sống lâu ko bằng sống có Ý NGHĨA , vì vậy đôi khi coi thường lời khuyên của BS . Xin đọc bài viết sau nói về phép lạ trong y học -- Tài .
"Ngày 17/8/2012 , Michael Crowe , 23 t , bị xỉu (froze up) trên sofa - mắt mở và nhìn lên trần nhà . Mẹ anh đưa ngay vào bv . 
Tim của anh đẩy máu chỉ ở 25/100 , một mức thấp báo động . Một giờ sau , khi tới trung tâm y khoa bang Nebraka ở Omaha , chỉ còn 10/100 . Một loại virus đã gây viêm cơ tim cấp (acute myocarditis) . Nếu nặng hơn , phải thay tim . Với gđ bao quanh giường , bs yêu cầu anh ký giấy - trong khi anh còn tỉnh táo - cho việc thay tim .' Họ nói , tôi chỉ có cơ may 30/100 tim sẽ phục hồi,' Michael nói . ' Tôi suy nghĩ , tôi phải chấp nhận may rủi. Tôi chưa bao giờ trúng số , tôi là ng Ái nhĩ lan , tôi sẽ gặp may '
Tuy nhiên các BS ko lạc quan . Bs Eugenia Raichlin nói 'mức tử vong rất cao.' Họ lập tức gắn máy tim và phổi nhân tạo ECMO để bơm máu giúp anh . Nhưng đó chỉ là cách trị ngắn hạn và sức khỏe anh suy sụp . Sốt cao dẫn đến co giật (convulsion) ; nước đá làm bớt sốt nhưng hạ mức oxy .
Sau 17 ngày chờ thay tim , sức khỏe xấu đi . Tim ngừng 2 lần - 1 lần cả ngày (khi gắn vào máy ECMO để anh khỏi chết) . Bs phải loại trừ các cục máu và máu chảy quá nhiều (blood clots and excess bleeding)
Vào 6:30 sáng lễ Lao động , bs đc biết tim mới sẽ đến vào tối. Nhưng vài giờ sau , Michael lại bị nhiễm trùng máu nên ko thể thay tim . 
Trong khi gđ thất vọng , bs thấy 1 điều ko bình thường , áp huyết anh lẽ ra đều đặn do đang chạy ECMO , lại đang tăng . Bà làm 1 test và biết rằng phía trái của tim hoạt động gần bình thường. Bà làm test thứ 2 , cũng vậy .
Sau 4 ngày gắn vào máy ECMO khác giúp phần phải của tim , Michael ko cần thay tim . Tim anh đã tự chữa lành hoàn toàn , như có phép lạ (miraculously) , cơ thể tự loại trừ virus .
Nhiều ng bị bịnh này chết hay phải thay tim hay sống nhưng mô tim tổn thuơng vĩnh viễn (permanent heart tissue damage) . Hôm nay , Michael đang học năm thứ ba ngành dược" . 
Dịch xong từ Reader's Digest tháng 4/2015 trang 100-1 vào lúc 11:05 PM .

Cholesterol trong máu có thể dẩn đến nhồi máu cơ tim (heart attack hay cardial infarction)

- Con ng dùng răng để tự đào huyệt cho mình .-- Châm ngôn Tây phương .
Cholesterol có thể thấm qua và dính vào thành động mạch , tạo nên mảng (plaque) . Các túi nhỏ của mảng tích tụ trong 1 quá trình đc gọi là atherosclerosis (xơ vữa động mạch) . Mảng có thể thành lập trong nhiều chục năm và đột ngột bễ vỡ (rupture) trong mạch máu với hậu quả chết ng . QUÁ TRÌNH . 1/ Cholesterol trong mạch máu thấm qua thành động mạch . 2/ Hệ thống miễn nhiễm phái các đại thực bào đến ăn cholesterol . Các ĐTB phồng lên vì no , sẽ trở nên những tế bào bọt nước (foam) . 3/ TB bọt nước tích tụ và trở thành thành phần chánh của mảng . 4/ Để giử thành động mạch trơn (slick) , các TB cơ trơn tạo nên 1 cái mũ (cap) . 5/ TB bọt nước trong mảng sẽ tiết những hóa chất làm mũ yếu đi . 6/ NHỒI MÁU CƠ TIM . Nếu mũ này bị vở , mảng sẽ rỉ ra (seep) vào mạch máu và tạo ra 1 cục máu (clot) có thể chận dòng chảy của máu (blood flow) . Phần lớn các NMCT xảy ra/gây nên ở động mạch mà dòng chảy của máu ít/nhỏ hơn 50/100 phần bị ngăn và ở nơi mà các mảng và cục máu mềm và dễ vỡ . a/ Với thời gian , 1 động mạch có thể giản nở gần gấp hai đường kính để bù trừ cho khoảng trống bị chiếm bởi mảng . b/ Những manh mối về di truyền : Gen apoE4 dính líu đến viêm động mạch , và 1 vài KH gia nghi ngờ 1 đột biến (mutation) của gen MEF2A ảnh hưởng/tác động đến khả năng vở mảng . 
Trong hình , dòng chảy của máu từ 100/100 ở tuổi 0-19 , xuống còn 75/100 ở tuổi 21-23, còn 50/100 ở tuổi trên 40 và cuối cùng là 15/100 ở tuổi cuối 50 .
Dịch xong lúc 11:30 pm ngày 24/2/16 từ : Nat Geo Feb 2007 .