Sunday, April 3, 2016

Một vài con số về chi phí y tế tại Mỹ .
1/Xét nghiệm máu :
Dụng cụ sát trùng , 210 đô ; đưa kim vào tỉnh mạch để lấy máu 98 đô ; xét nghiệm toàn diện các hóa chất trong máu/comprehensive group of blood chemical 1.039 đô ; đo mức creatine kinase (cardiac enzyme) 531 đô ; đo mức vitamin B-12 343 đô ; đo mức lipase/fat enzyme 403 đô ; xét nghiệm hormone kích thích thyroid 594 đô ; phân tích troponin 689 đô ; đếm tế bào máu gồm hồng cầu , bạch cầu , platelet 452 đô .
2/Xét nghiệm nước tiểu 277 đô .
3/Chụp x-quang phổi , 1 tấm , phía trước 666 đô .
4/Đánh giá chức năng nuốt 757 đô .
5/Vô nước biển qua tỉnh mạch , giờ đầu 618 đô , mổi giờ phụ trội 1384 đô .
6/Công chăm sóc tại phòng cấp cứu 2.391 đô .
7/Chụp MRI não 6646 đô .
8/Tiền công của bs giải đoán chụp MRI não , 267 đô ; tiền công của bs giải đoán MRI mạch máu não 217 đô ; tiền công bs giải đoán mạch máu cổ 701 đô .
Trên đây là giá mà BV tính với CP khi thực hiện các việc trên .
B. Tiền công khám bịnh của BS tổng quát (Premier Care Physician)
Lần đầu tiên , thường là 30 ' : 128 đô .
Khám bịnh lần sau , thường 15 ' : 86 đô .
Khám bịnh lần sau , nếu 10 ' : 53 đô .
Trên đây là giá mà BS tư tính với CP . Tôi nghĩ giá của BS công phải thấp hơn vì BS công không tốn tiền thuê phòng mach , thuê nhân viên hay YT . Tùy theo đông hay ít khách , có BS có 3 NV (làm sổ sách) và 2 YT làm việc tại phòng mạch ; có BS chỉ thuê 1 NV , người này đo đo trọng lượng và lấy nhiệt độ của BN .
ĐÒI BỒI THƯỜNG 5 TRIỆU VÌ BỊ ĐÁNH NHẸ VÀ KỲ THỊ : chuyện chỉ xảy ra ở Mỹ . 
"SV người Mỹ gốc Phi châu tại đh San Jose State - từng cáo buộc (allege) bị bắt nạt (bully) vì lý do chũng tộc bởi các bạn cùng lớp - đã nộp đơn kiện trường đòi NĂM TRIỆU ĐÔ THIỆT HẠI . Donald William Jr. , nay mới 18 t , nói ban gđ trường lẽ ra phải biết điều gì sai lầm khi một cố vấn của trường đã duyệt một thỏa thuận giửa các ng thuê phòng với điều kiện lạ kỳ "no bike lock of shame" (ko khóa xe đạp của xấu hổ) . Cảnh sát nói , ngoài việc gọi sv này "vết nhơ (slur) chũng tộc" , và trang trí phòng ở với các phụ tùng (paraphernalia) của quyền lực da trắng và nhốt nạn nhân trong 1 tủ đóng trong tường , các nghi phạm cũng đã cột 1 khóa xe đạp có hình chữ U quanh cổ nạn nhân . Cả 4 nghi phạm bị buộc tội (accuse) này , sẽ đối diện tội hành hung nhẹ (misdemeanor battery) và tội tạo bởi thù ghét (hate crime) , sẽ ra tòa tháng tới cho 1 điều trần trước khi xử . Williams đã thuê ông Carl E. Douglas , một trong những LS đã từng bảo vệ cho O.J. Simpson (1), nhưng đã thấy sự thất bại (setback) khi LS này đã nộp đơn kiện ở một cơ quan ko đúng thẩm quyền . Nếu ĐH này từ chối đơn kiện nộp lần hai , như Douglas nghĩ , anh ta nghĩ sẽ nộp lại đơn kiện ."
Dịch từ tuần báo Metro 26/3- 1/4/2014 , xuất bản ở bắc Cali . 
(1) : 1 cầu thủ football ng Mỹ gốc Phi châu nỗi tiếng , bị cáo buộc giết cô vợ da trắng Nicole Brown và bạn Ronald Goldman năm 1994 . Trong ròng rã nhiều tháng trời , cả nước Mỹ đều theo dõi phiên xử này . Mặc dù có 1 số chứng cứ bất lợi , LS bảo vệ (defense attorney) của O.J. đã viện dẫn ng điều tra O.J. đã từng kỳ thị ng Mỹ đen nên chứng cứ ko thuyết phục . Tuy nhiên Tòa bắt O.J. bồi thường 35 triệu đô cho gđ 2 nạn nhân . Tuy ko đi tù về tội giết ng , O.J. đã bị phá sản . . .
Quả tim tự chữa lành . 
- Tôi luôn luôn nghĩ , sống lâu ko bằng sống có Ý NGHĨA , vì vậy đôi khi coi thường lời khuyên của BS . Xin đọc bài viết sau nói về phép lạ trong y học -- Tài .
"Ngày 17/8/2012 , Michael Crowe , 23 t , bị xỉu (froze up) trên sofa - mắt mở và nhìn lên trần nhà . Mẹ anh đưa ngay vào bv . 
Tim của anh đẩy máu chỉ ở 25/100 , một mức thấp báo động . Một giờ sau , khi tới trung tâm y khoa bang Nebraka ở Omaha , chỉ còn 10/100 . Một loại virus đã gây viêm cơ tim cấp (acute myocarditis) . Nếu nặng hơn , phải thay tim . Với gđ bao quanh giường , bs yêu cầu anh ký giấy - trong khi anh còn tỉnh táo - cho việc thay tim .' Họ nói , tôi chỉ có cơ may 30/100 tim sẽ phục hồi,' Michael nói . ' Tôi suy nghĩ , tôi phải chấp nhận may rủi. Tôi chưa bao giờ trúng số , tôi là ng Ái nhĩ lan , tôi sẽ gặp may '
Tuy nhiên các BS ko lạc quan . Bs Eugenia Raichlin nói 'mức tử vong rất cao.' Họ lập tức gắn máy tim và phổi nhân tạo ECMO để bơm máu giúp anh . Nhưng đó chỉ là cách trị ngắn hạn và sức khỏe anh suy sụp . Sốt cao dẫn đến co giật (convulsion) ; nước đá làm bớt sốt nhưng hạ mức oxy .
Sau 17 ngày chờ thay tim , sức khỏe xấu đi . Tim ngừng 2 lần - 1 lần cả ngày (khi gắn vào máy ECMO để anh khỏi chết) . Bs phải loại trừ các cục máu và máu chảy quá nhiều (blood clots and excess bleeding)
Vào 6:30 sáng lễ Lao động , bs đc biết tim mới sẽ đến vào tối. Nhưng vài giờ sau , Michael lại bị nhiễm trùng máu nên ko thể thay tim . 
Trong khi gđ thất vọng , bs thấy 1 điều ko bình thường , áp huyết anh lẽ ra đều đặn do đang chạy ECMO , lại đang tăng . Bà làm 1 test và biết rằng phía trái của tim hoạt động gần bình thường. Bà làm test thứ 2 , cũng vậy .
Sau 4 ngày gắn vào máy ECMO khác giúp phần phải của tim , Michael ko cần thay tim . Tim anh đã tự chữa lành hoàn toàn , như có phép lạ (miraculously) , cơ thể tự loại trừ virus .
Nhiều ng bị bịnh này chết hay phải thay tim hay sống nhưng mô tim tổn thuơng vĩnh viễn (permanent heart tissue damage) . Hôm nay , Michael đang học năm thứ ba ngành dược" . 
Dịch xong từ Reader's Digest tháng 4/2015 trang 100-1 vào lúc 11:05 PM .