Thursday, July 31, 2025

NẾU có một điều ko thay đổi trong đời nay, đó là thất vọng do những kế hoạch bị thay đổi. Nhưng nhìn chung, điều đó có thể ko phải là điều tệ hại đối với tâm lý của 1 người, theo Gary Beikirch 72 tuổi, một cựu y tá xuất sắc của LLĐB Mỹ, hiện sống gần Rochester bang New York.

Beikirch đã học những bài học quan trọng từ 1 thời gian sống cách ly mà ông tự áp đặt cho mình sau khi về nước từ Chiến tranh VN.

Ngày nay, trong khi mọi người trên thế giới vật lộn với những mất mát và những ko điều chắc chắn, những bài học mà Beikirch đã học thì quan trọng chưa từng thấy.  

Beikirch bị thương 3 lần trong 1 trận đánh lớn tại vùng Cao nguyên Trung phần VN. Ngày 1/4/1970, ông và khoảng 400 lính Thượng và 12 lính Mũ Nâu đã địch tấn công dữ dội khi cố gắng bảo vệ 2.300 phụ nữ và trẻ em bên trong 1 làng nhỏ có tên Dak Seang.

Khoảng 10 ngàn kẻ thù đã bao vây làng trong ý định xóa tên làng khỏi bản đồ. Lính Mũ Xanh và lính Thượng đã đánh trả với tất cả những gì họ có -- họ đã 1 chống lại 24.

Bên trong làng, việc tàn sát rất khủng khiếp. Các người lính bị trúng đạn và chết--phụ nữ và trẻ em cũng như vậy.

Beikirch trúng đạn 3 lần ở bụng, ở hông, và lưng, và tê liệt từ thắt lưng trở xuống. Cuộc đời quân ngũ của ông coi như đã xong. Dù người y tá nằm trên vũng máu, ông vẫn biết rằng ông còn nhiều việc để làm. Trong khi trận chiến ác liệt, ông gọi hai người Thượng đến và ra lịnh cho họ khiêng ông.

Trong nhiều giờ, dưới hỏa lực địch, Beikirch đã được nhiều người thay phiên khiêng ông trong lúc ông tiếp tục công việc của mình, là chăm sóc kẻ bị thương, hay giúp bất cứ ai mà ông gặp. 

Vì những hành động liều mình xả thân  và vượt quá nhiệm vụ của mình, Beikirch sau này đã được trao tặng Anh dũng Bội tinh, huy chương quân sự cao quý nhất của nước Mỹ.

Bạn đã có thể nghĩ rằng khi ông về nước, Beikirch đã được đón tiếp như là 1 anh hùng, khi diển hành dưới rừng hoa giấy rắc từ nhà phố hai bên. Nhưng cũng như nhiều quân nhân cùng 1 thế hệ, ông đã ko được như vậy.   

Sau khi được tải thương khỏi chiến trường đến nhiều bịnh viện và bay về nước Mỹ, cuối cùng Beikirch đã lành bịnh và tập đi lại. Nhưng trong đầu ông vẫn còn thương tổn vì những khủng khiếp nơi chiến trường.

Nhưng chấn thương này lại còn gia tăng khi ông trở lại đại học. Ông đã bị sỉ nhục (call names), xô đẩy trong hành lang, bị phun nước miếng, và quấy rối chỉ vì ông là một cựu chiến binh. 

Do vậy ông theo lời khuyên của triết gia Henry David Thoreau. (Nói thêm: Triết lý của Thoreau nhấn mạnh chủ nghĩa cá nhân, sự giản dị và mối liên hệ sâu sắc với thiên nhiên. Ông tin vào cuộc sống có chủ đích, ưu tiên trải nghiệm cá nhân và trực giác hơn là các chuẩn mực xã hội và của cải vật chất. Triết lý của Thoreau, bắt nguồn từ Chủ nghĩa Siêu việt, khuyến khích con người tìm kiếm ý nghĩa và mục đích tâm linh thông qua thiên nhiên và chống lại sự rập khuôn -- ND).

Với thất vọng ngày càng gia tăng và đang đe dọa phá vỡ tình trạng tinh thần mong manh (tenuous) của mình, Beikirch quyết định "xa rời" xã hội. 

Ông lấy 1 quyển sổ tay và đàn ghi-ta và đi thật xa vào vùng đá núi hiểm trở, nhiều cây ở phía bắc của rặng núi Appalachian. 

Ở đây, trong 18 tháng, ông đã sống 1 cái hang. Vâng, bạn ko đọc sai. Bên trong sự ẩn dật ở vùng núi non mà ông tự áp đặt, Beikirch trải qua 2 mùa đông lạnh lẻo.

Ông tắm suối, ăn khẩu phần của quân đội, và nói chuyện với tường của hang đá về những đau khổ trong con người ông. Đó là xa lánh xã hội thuộc loại hiếm nhất.

Nói rõ hơn, thất vọng của Beikirch xuất phát từ những đối xử của người Mỹ, đã ko hiểu hay tôn trọng những đóng góp trong thời chiến của ông, chứ ko phải những cơ hội bị bỏ lở trong khi ông xa lánh xã hội.

Nhưng giải pháp để vượt qua thất vọng này đã chấm dứt





 NHIỄM TRÙNG MÁU (NTM) hay SEPSIS.

khi bạn có 1 nhiễm trùng (NT), hệ miễn nhiễm của bạn hoạt động để chống lại NT này. Nhưng đôi khi hệ miễn nhiễm ngừng chống lại NT và bắt đầu làm hư hại các mô (tissue) và cơ quan bình thường, dẫn đến sưng viêm khắp cơ thể bạn.

Cùng lúc ấy, một phản ứng dây chuyền bất bình thường có thể tạo ra những cục máu trong các mạch máu của bạn. Điều này làm giảm dòng máu đến các cơ quan khác nhau trong cơ thể và có thể gây ra hư hại đáng kể hay hư hỏng hoàn toàn (failure).

BA GIAI ĐOẠN CỦA NTM LÀ GÌ?

Các bác sĩ thường chia NTM làm 3 giai đoạn: NTM, MTM nặng và sốc NTM.

NTM có thể tác động đến mọi người, nhưng ai có bất cứ loại nhiễm trùng, đặc biệt nhiễm trùng huyết (bacteremia-trong máu có vi trùng), có nguy cao 1 cách đặc biệt.

Bạn cũng có nguy cơ cao nếu bạn:

- Trên 65.

- Có thai.

- Một số bịnh nền như tiểu đường, béo phì, ung thư và bịnh thận.

- Có hệ miễn nhiễm kém.

- Đang nằm viện vì bịnh khác.

- Có tổn thương nặng như vết phỏng hay vết thương lớn.

- Có ống thông (catheter), ống thở hay tiêm tỉnh mạch.

- Trẻ sơ sinh (newborn) là nhóm nhiều nguy cơ khác.

NTM CÓ PHỔ BIẾN KO?

Hơn 1.7 triệu người Mỹ được chẩn đoán NTM mỗi năm. Có sự khác nhau trong tỷ lệ NTM trong các nhóm nhân khẩu học (demographic) khác nhau. NTM thì phổ biến giữa người lớn tuổi, với tỉ lệ mắc bịnh (incidence rate) gia tăng mỗi năm sau 65 tuổi

TRIỆU CHỨNG CỦA NTM

NTM có thể tác động đến các khu vực khác nhau của cơ thể, nên có nhiều triệu chứng.

Nếu 1 nhiễm trùng như máu nhiễm độc (septicemia) khiến bạn phát bịnh, bạn có thể bị phát ban (rash) NTM trên da. Chứng phát ban khiến da bạn đỏ và đổi màu. Bạn có thể thấy những chấm nhỏ (small dot) đỏ sậm trên da.

Những triệu chứng khác thường thấy:

- Đi tiểu ít hay đi tiểu ko nhịn được (urge to urinate).

- Yếu sức.

- Nhịp tim nhanh.

- Áp huyết thấp.

- Sốt hay thân nhiệt rất thấp (hypothermia).

- Rung hay ớn lạnh (chills).

- Da ấm hay đổ mồ hôi.

- Lú lẩn hay kích động.

- Thở nhanh hay thở ngắn.

- Đau hay khó chịu nhiều.

NGUYÊN NHÂN CỦA NTM

Nhiễm trùng do vi khuẩn là 1 trong những nguyên nhân thường thấy của NTM. Nhiễm trùng do nấm, ký sinh trùng và vi-rút cũng là những nguyên nhân thường thấy của NTM. bạn có thể bị NTM khi 1 nhiễm trùng kích hoạt 1 phản ứng dây chuyền khắp cơ thể. 

Nhiễm trùng dẫn đến NTM có thể bắt đầu ở nhiều phần khác nhau của cơ thể như;

Hệ hô hấp, như sưng phổi.

Nhiễm trùng đường tiểu, thường xảy ra nếu bạn có ống thông tiểu.

Hệ tiêu hóa: như sưng ruột thừa, rối loạn đường ruột, nhiễm trùng ổ bụng/viêm phúc mạc (periotonis), nhiễm trùng túi mật hay gan.

Hệ thần kinh trung ương: nhiễm trùng óc hay tủy sống. 

Da:

Vi khuẩn có thể vào da qua vết thương, viêm hay chỗ hở (openning) tạo ra bởi ống thông hay tiêm tỉnh mạch. Viêm mô liên kết (connective tissue) của da. 

NTM ko lây lan.

CHẨN ĐOÁN VÀ XÉT NGHIỆM





                                                                                                                                                            

 Sepsis is a life-threatening medical emergency caused by your body’s overwhelming response to an infection. Without urgent treatment, it can lead to tissue damage, organ failure and death.

Advertisement

Cleveland Clinic is a non-profit academic medical center. Advertising on our site helps support our mission. We do not endorse non-Cleveland Clinic products or services. Policy

Sepsis definition

Sepsis is your body’s extreme reaction to an infection. When you have an infection, your immune system works to try to fight it. But sometimes your immune system stops fighting the infection and starts damaging your normal tissues and organs, leading to widespread inflammation throughout your body.

At the same time, an abnormal chain reaction in your clotting system can cause blood clots to form in your blood vessels. This reduces blood flow to the different organs of your body and can cause significant damage or even failure.

What are the three stages of sepsis?

Healthcare providers used to organize sepsis into three stages: sepsis, severe sepsis and septic shock. Now, they identify the condition on a more fluid scale. This scale ranges from infection and bacteremia (bacteria in your bloodstream) to sepsis and septic shock, which can lead to dysfunction of multiple organs and even death.

Who does sepsis affect?

Sepsis can affect anyone, but people with any kind of infection, especially bacteremia, are at a particularly high risk.

You're also at a high risk if you:

  • Are over age 65.
  • Are pregnant.
  • Have certain medical conditions like diabetesobesitycancer and kidney disease.
  • Have a weakened immune system.
  • Are in the hospital for other medical reasons.
  • Have severe injuries like large burns or wounds.
  • Have catheters, IVs or breathing tubes.

Advertisement

Newborns and infants are another at-risk group.

How common is sepsis?

More than 1.7 million people in the United States receive a diagnosis of sepsis each year. There are differences in sepsis rates among different demographic groups. Sepsis is more common among older adults, with incidence increasing with each year after the age of 65 years old.

Symptoms and Causes

Nine symptoms of sepsis that require immediate medical attention.
Sepsis is a medical emergency. If you have any symptoms of sepsis, visit the emergency room.

What are the symptoms of sepsis?

Sepsis can affect many different areas of your body, so there are many possible symptoms.

If an infection such as blood poisoning (septicemia) triggered your condition, you may develop a sepsis rash on your skin. The rash makes your skin appear red and discolored. You may see small, dark-red spots on your skin.

Other common sepsis symptoms include:

  • Urinary issues, such as reduced urination or an urge to urinate.
  • Low energy/weakness.
  • Fast heart rate.
  • Low blood pressure.
  • Fever or hypothermia (very low body temperature).
  • Shaking or chills.
  • Warm or clammy/sweaty skin.
  • Confusion or agitation.
  • Hyperventilation (rapid breathing) or shortness of breath.
  • Extreme pain or discomfort.

What causes sepsis?

Bacterial infections are one of the most common causes of sepsis. Fungal, parasitic and viral infections are also potential sepsis causes. You can get sepsis when an infection triggers a chain reaction throughout your body causing organ dysfunction.

The infection leading to sepsis can start in many different parts of the body. Common sites and types of infections that can lead to sepsis include:

Respiratory system

  • Infections involving your lungs, such as pneumonia.

Urinary tract system

Gastrointestinal system

  • Infection of your appendix (appendicitis).
  • Bowel problems.
  • Infection in your abdominal cavity (peritonitis).
  • Gallbladder or liver infections.

Central nervous system

  • Infections of your brain or spinal cord.

Skin

  • Bacteria can enter your skin through wounds, inflammation or openings made with catheters and IVs.
  • Conditions such as cellulitis (inflammation of your skin’s connective tissue).

Is sepsis contagious?

Sepsis itself isn’t contagious — you can’t spread it to other people. But you can spread the infections that can cause sepsis.

Diagnosis and Tests

How is sepsis diagnosed?

It’s very important to quickly identify people with infections that may go on to develop sepsis. There are no strict criteria to diagnose sepsis. That’s why providers use a combination of findings — from a physical exam, lab tests, X-rays and other tests — to identify the infection (blood cultures) and diagnose sepsis.

Providers may sometimes suspect sepsis at bedside using the set of sepsis criteria — a tool called quick sequential organ failure assessment (qSOFA). You may have sepsis if you have confirmed or probable infection and at least two of the following criteria:

Advertisement

  • Low blood pressure: Systolic blood pressure (the top number) reading of less than 100 mmHg (millimeters of mercury).
  • High respiratory rate: Respiratory rate faster than 22 breaths per minute.
  • Glasgow coma scale: A score of 15 or less on the Glasgow coma scale, which determines your level of consciousness.

Providers will request a number of additional tests to identify your infection and any organ damage or dysfunction. These tests may include:

  • Blood tests: Complete blood count (CBC), blood cultures, tests to check for abnormal liver and kidney function, clotting problems and electrolyte abnormalities.
  • Blood oxygen level: A test to evaluate the level of oxygen in your blood.
  • Urine tests: Urinalysis and urine culture.
  • Imaging tests: X-rays or CT scans.

Management and Treatment

How do you treat sepsis?

Sepsis treatment needs to begin immediately. The most important concern in sepsis protocol is a quick diagnosis and prompt treatment.

If your provider diagnoses you with sepsis, they’ll usually place you in the intensive care unit (ICU) of the hospital for special treatment. You may receive the following treatment for sepsis:

  • Antibiotics: You’ll receive antibiotics if you have a bacterial infection.
  • IV (intravenous) fluids: You’ll need fluids to maintain blood flow to your organs and prevent your blood pressure from dropping too low.
  • Vasopressor medications: Vasopressors tighten blood vessels. In some cases, you may need them to reach an adequate blood pressure.
  • Appropriate supportive care: If organ failures occur, you’ll need other sepsis treatments such as dialysis for kidney failure or mechanical ventilation for respiratory failure.
  • Surgery: You may need surgery to remove damaged tissue.

Advertisement

Outlook / Prognosis

What is the outlook (prognosis) for sepsis?

With quick diagnosis and treatment, many people with mild sepsis survive. Without treatment, most people with more serious stages of sepsis will die. Even with treatment, 30% to 40% of people with septic shock, the most severe stage of sepsis, will die.

How long does it take to die from sepsis?

Septic shock can cause death in as little as 12 hours.

What is the life expectancy for someone after surviving sepsis?

Many people die in the months and years after surviving sepsis. But researchers don’t know if the increased risk of death is due to previously having sepsis or having an underlying health condition.

Because of this and other factors, research studies show varying rates of life expectancy after sepsis. These rates range widely but typically show that more than half of all sepsis survivors will die within five years.

What are the long-term complications of sepsis?

With prompt treatment, many people with sepsis recover completely and return to leading normal lives. But others may experience long-term effects. You may develop complications such as:

  • Insomnia.
  • Nightmares or hallucinations.
  • Panic attacks.
  • Joint and muscle pain.
  • Decreased cognitive functioning (learning, remembering, concentrating and making decisions).
  • Organ failure.

You’re also at a higher risk of developing sepsis again. So, make sure to have any new infections treated immediately.

Advertisement

Prevention

How can I help prevent sepsis?

Steps you can take to prevent sepsis include:

  • Practicing good hygiene, including handwashing.
  • Keeping cuts and other wounds clean, and keeping them covered until healed.
  • Keeping up to date on recommended vaccines.
  • Getting routine medical care for chronic conditions.
  • Getting medical attention immediately if you suspect an infection.

Living With

What will recovery be like if I survive sepsis?

If you survive sepsis, you’ll more than likely need rehabilitation before returning home. Your body has been through a lot. Healthcare providers will help you restore your health, and you’ll slowly learn how to take care of yourself again. Even just sitting up and standing at first may be difficult, depending on your condition. You’ll work with a provider to get your body up and moving and practice getting yourself to the bathroom and bathing yourself. Once you’ve regained your strength and restored your mobility, you’ll be able to go home.

What will happen when I get home?

You’ll need to give your body, mind and soul time to recover. When you get home, you may experience some unpleasant symptoms. Physical effects may include:

  • Fatigue and weakness.
  • Shortness of breath.
  • Body aches and pains.
  • Trouble moving around and sleeping.
  • Lack of appetite and/or weight loss.
  • Dry, itchy skin.
  • Brittle nails.
  • Hair loss.

Mental and emotional effects may include:

  • Wanting to be alone.
  • Flashbacks.
  • Poor concentration.
  • Anxiety and/or depression.
  • Frustration and anger.
  • Confusion.

What can I do at home to help in my recovery?

Your healthcare provider will help you develop a plan to continue in your recovery. At first, you’ll work on small, achievable goals such as bathing and dressing. You’ll work to rebuild your physical strength, but it’ll also be important to take care of your mental health. Talk to your family, friends and healthcare providers about how you’re feeling. It’ll take some time, but eventually, you should start to feel like yourself again.

A note from Cleveland Clinic

Sepsis is a life-threatening medical emergency. To avoid sepsis, make sure to get treatment for any infections immediately. If you delay treatment, a simple infection could lead to a deadly condition. If you have an infection that isn’t getting better or seems to be getting worse, seek medical care right away. Without treatment, sepsis can lead to severe complications and even death.