Showing posts with label KHOA BỎNG. Show all posts
Showing posts with label KHOA BỎNG. Show all posts

Monday, July 31, 2017

Khoa bỏng người lớn BV toàn khoa Massachusetts , Mỹ , bài 1 .
". . . Việc đầu tiên là tiếp cận chổ phỏng và nhét ống thở nếu cần . Họ tìm chổ để truyền tỉnh mạch , bởi vì dung dịch này sẽ nhanh chóng thoát ra ngoài mạch máu để vào các mô mềm (soft tissue) - 1 ng lớn nặng 140 cân Anh (63,5 k) sẽ cần ít nhứt 3 1/2 gallon (11,35 l) được bơm vào để bù trừ . Điều trị bằng thuốc giảm đau cực mạnh bắt đầu. 'Bạn muốn họ cảm thấy dễ chịu và an toàn'; BS Sheridan nói . ' Bạn muốn nhân viên của bạn an dễ chịu - ko ai thích thấy BN đau quằn quại (writhing in pain) .
Trong 5 ngày kế , mô bị phỏng sẽ bị cắt đi (cut away) và vết thương sẽ tạm thời đóng lại bằng ghép tạm thời hay nhân tạo (temporary graft or artificial wrap) . Việc bao bọc tổn thương thì tương đối mới . Nó giảm bớt (slash) những nhiễm trùng chết ng có thể dễ dàng giết BN nếu chống đỡ của cơ thể yếu sẳn . Rồi tới công việc phức tạp của ghép (graft) và sửa chữa . 1 đứa trẻ bị phỏng hơn 80/100 cơ thể sẽ sống ở đây nhiều tuần .
Hình 1 : Tháng rồi , Raymond O'Brien , 38 t , trong khi tháo gở 1 phi đạn cũ của quân đội Iraq cho 1 nhà thầu thì bị một vụ nổ do nhiên liệu(fuel) , đã gây phỏng nhiệt và hóa chất . Trong hình , toán đang lượng giá để 1 chương trình điều trị được vạch ra (map out) .
Hình 2 : thực hiện băng bó cho bn phỏng ở tay . 1 miếng da heo (pigskin) , có thể nhận thấy ở đầu ngón áp út của bn , được để tại chổ bỏng như là 1 miếng ghép (craft) tạm thời . Một miếng ghép như vậy làm giảm đau khi giúp mô thô ko dính với băng (bandage) ; nó cũng giúp ngừa nhiểm trùng khi cũng là vách ngăn chống vi khuẩn" .
H.3 : 1 miếng da heo dùng để ghép . (còn tiếp)
Dịch từ : USN&WR July 17 2006 .






Saturday, August 13, 2016

Khoa Phỏng BV Toàn Khoa Massachusetts , bài 1 .
Dịch từ : U.S. NEWS & WORLD REPORT , JULY 17 , 2006 .

Dưới đây là những cháu bé nước ngoài bị phỏng nặng , được đưa tới Mỹ để chữa trị miễn phí . 

H.1 : Những vết phỏng trên mặt Esnick Moreau 12 t khiến mi mắt (eyelid) dính (fuse) với trán và xương gò má , làm cho nhãn cầu (eyeball) lộ ra và chắc chắn sẽ mù vĩnh viễn nếu những nhãn cầu này khô và có thêm vết thương (sore) sâu . BS Rob Sheridan đã cắt mí mắt ra , tái tạo chúng , và giờ đang khâu nối chúng cho tới khi mắt của cậu bé người Haiti lành lặn . Tuần rồi , vếtkhâu đã tháo ra . Kết quả : Esnick có thể thấy .

H.2 : Bị phỏng ở nhà tại Peru mùa xuân này , bé gái Jaquelin Martinez 9 t đã ko hy vọng sống sót . Nhưng những đóng góp giúp đở đã mang cháu tới Boston , nơi cháu được ghép da trên toàn bộ mặt và 1 tay . Nay cháu đang thêm vài nét hoàn chỉnh - và tốn nhiều giây phút hơn để phục hồi hoàn toàn niềm vui .


H.3 : Nử anh hùng : Anastasia Ovchar 5 t vào năm ngoái khi chạy vào nhà đang cháy ở Ukraine để cứu đứa em gái 2 t . Đứa em vô sự nhưng Anastasia phỏng nặng toàn thân trên 90/100 . Cháu sẽ trở lại Mỹ cho 1 cuộc mổ xẻ khác .

H.4 : Không chỉ để đùa : Katie Siwy , một chuyên viên vật lý trị liệu về bịnh nghề nghiệp , đang làm nhiều hơn là làm phấn chấn (cheer up) cho Vasilios Tasias . Cô ta đang giúp cậu bé tuổi teen người Hy Lạp này phục hồi từ bỏng hơn 80/100 do săng cháy . "Liệu pháp vui đùa , " như tên gọi , nhằm kéo căng(stretch) các bắp thịt đã bị ngắn đi khi tay trái của em bé 13 t bất động tiếp sau giải phẩu gỡ ra mô bị phỏng (free up scar tissue) . (Mẹ nó và 1 thông dịch đang nhìn) . Vasilios cũng trải qua những bài tập có kiểm soát/khó khăn (regimented) - đôi khi đau đớn .


H.5 : cô Siwy kiểm tra sự tiến bộ của nó bằng cách xem nó với tay tới đâu .

Sunday, July 31, 2016

Khoa bỏng người lớn BV toàn khoa Massachusetts , Mỹ .
I/ ". . . Việc đầu tiên là tiếp cận chổ phỏng và nhét ống thở nếu cần . Họ tìm chổ để truyền tỉnh mạch , bởi vì dung dịch này sẽ nhanh chóng thoát ra ngoài mạch máu để vào các mô mềm (soft tissue) - 1 ng lớn nặng 140 cân Anh (63,5 k) sẽ cần ít nhứt 3 1/2 gallon (11,35 l) được bơm vào để bù trừ . Điều trị bằng thuốc giảm đau cực mạnh bắt đầu. 'Bạn muốn họ cảm thấy dễ chịu và an toàn'; BS Sheridan nói . ' Bạn muốn nhân viên của bạn an dễ chịu - ko ai thích thấy BN đau quằn quại (writhing in pain) . 
Trong 5 ngày kế , mô bị phỏng sẽ bị cắt đi (cut away) và vết thương sẽ tạm thời đóng lại bằng ghép tạm thời hay nhân tạo (temporary graft or artificial wrap) . Việc bao bọc tổn thương thì tương đối mới . Nó giảm bớt (slash) những nhiễm trùng chết ng có thể dễ dàng giết BN nếu chống đỡ của cơ thể yếu sẳn . Rồi tới công việc phức tạp của ghép (graft) và sửa chữa . 1 đứa trẻ bị phỏng hơn 80/100 cơ thể sẽ sống ở đây nhiều tuần . 
Hình 1 : Tháng rồi , Raymond O'Brien , 38 t , trong khi tháo gở 1 phi đạn cũ của quân đội Iraq cho 1 nhà thầu thì bị một vụ nổ do nhiên liệu(fuel) , đã gây phỏng nhiệt và hóa chất . Trong hình , toán đang lượng giá để 1 chương trình điều trị được vạch ra (map out) . 
Hình 2 : thực hiện băng bó cho bn phỏng ở tay . 1 miếng da heo (pigskin) , có thể nhận thấy ở đầu ngón áp út của bn , được để tại chổ bỏng như là 1 miếng ghép (craft) tạm thời . Một miếng ghép như vậy làm giảm đau khi giúp mô thô ko dính với băng (bandage) ; nó cũng giúp ngừa nhiểm trùng khi cũng là vách ngăn chống vi khuẩn" . 
H.3 : 1 miếng da heo dùng để ghép . (còn tiếp) 
Dịch từ : USN&WR July 17 2006 .




II/ Khoa phỏng BV toàn khoa Massachusetts , Mỹ . 
H.1 : Gương mặt và phần trên của ng trẻ này bị phỏng nặng trong 1 vụ đụng xe tải . Vài nơi trên thịt bị cháy sém , dai như da (leathery) và chật/bó sát (tight) đến nỗi các BS đã cắt tách ra (split open) để máu có thể lưu thông . Khu vực bao bọc BN được bao bằng plastic để giử nóng và ẩm ướt hầu giử lại các chất lỏng trong cơ thể . Ng này đã CHẾT sau 5 ng nhập viện . 
- H.2 : Phần trên của chân BN bị bỏng (scalded) bởi nước nóng . Phần da ko bị tổn thương của bàn chân (sole) có màu (taint) đen do 1 dung dịch của nitrate bạc , một loại sát trùng mạnh - khi mới bôi thì trong suốt nhưng sậm màu do tiếp xúc ánh sáng , như phim chụp . 
H.3 : một miếng da , lấy từ 1 phần ko bị phỏng của BN này , sẽ được dùng để ghép (graft) . 
H.4 : sau khi được "lưới hóa" (mesh) , miếng vá (patch) này sẽ được căng thành 12 lần diện tích cũ của nó , hầu giảm thiểu nhu cầu lấy da của BN . Nhưng có cái giá của nó : Cái da lưới này sẽ lộ ra vĩnh viễn .

Dịch từ : USN&WR July 17 2006 .